乳头错觉产生后的母乳喂养指导

赵妙风(杭州市第三人民医院)

    乳头错觉的产生社会因素较多，如：初生就人工喂养，母婴分离，不恰当的哺喂等，常表现为觅食反射强烈，但触及母亲乳头即哭闹拒食，有的烦躁不安，或触及乳头即撮口吸吮致含接困难，或嘴张大但不含接乳汁流入，若不及时纠正，常导致母乳喂养失败，所以一定要通过医务人员对其原因进行综合分析，采取针对性的指导，确保母乳喂养的成功。现将护理工作介绍如下：

⒈ 重点指导

    乳头错觉一旦产生，产妇也会有一定的心理障碍，感到苦恼焦虑，这种体验让母亲感到受抵制和受挫折，母乳喂养信心更加不足。消除错觉的关键是医护人员的信心，只有医护人员有信心才能坚定产妇的信心。理解产妇的感受，分析产生乳头错觉的原因，讲明吸吮反射是一种本能，孩子一定会吃并且喜欢吃母亲的乳汁，错觉的纠正有利于孩子的健康成长，坚定产妇的母乳喂养信心，取得产妇及家属的配合。放松心情，耐心哺喂，就一定会成功。

⒉指导技巧

    乳头错觉的纠正，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布变换体位抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时湿热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于正确含接乳头及大部分乳晕。

    对扁平内陷乳头，在吸吮前做好乳房护理，采用乳头伸展法，负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头“绑在一起的纤维，使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。对张嘴待乳汁流入再吞咽或触及乳头即哭闹的婴儿，采取先挤出少许乳汁至婴儿口中，在吞咽时—般会产生闭嘴吸吮动作。还可将母乳挤出或用库奶装入塑料袋或瓶中，通过塑料管将其—端放在母亲乳房上，开口靠近乳头，在含接成功后挤出少许奶液，诱发婴儿吞咽吸吮动作，逐步达到婴儿主动吸吮。无上述条件时也可一人协助含接，一人用小匙将少许乳汁或水顺乳晕流向乳头至婴儿口中，诱发吞咽反射使吸吮成功。

    撮口吸吮多因用小匙喂养引起，乳房触及口唇时嘴不张大，出现闭嘴吸吮动作，有时发出很响的抽吸咂嘴声。可采取轻弹足底，在婴儿张嘴欲哭时，将乳头及大部分乳晕迅速放入其口中，使婴儿产生有效吸吮。

    乳头错觉极易产生，应加强孕期健康教育，加大社会重视程度与宣传力度，产前使产妇了解母乳喂养的重要意义，打下坚实的母乳喂养基础。医护人员应加强工作责任心，认真履行岗位职责，落实母婴同室管理制度，加强质量控制。■